Vacine Covid19 và phụ nữ mang thai

COVID 19 là bệnh mới xuất hiện trong thời gian ngắn. Vacine cũng mới được phát minh trong thời gian rất ngắn nên chưa có nhiều nghiên cứu về ảnh hưởng của các loại VX trên phụ nữ mang thai  và cho con bú. Tổ chức health.gov.au/covid19-vaccines của Mỹ  đưa ra vài  khuyến cáo sau.
Các loại Vacine: Pfizer, Moderna an toàn với phụ nữ mang thai và cho con bú.
Tất cả phụ nữ mang thai đều nên tiêm VX mNRA phòng COVID 19 ở bất cứ thời kỳ nào của thai kỳ và cũng không cần phải tránh thai trong khi tiêm loại VX này. Tuy nhiên một số nước chỉ tiêm VX Pfizer và Moderna cho thai phụ có thai trên 12 tuần và dưới 36 tuần.
Nếu thai phụ đã tiêm mũi 1 trước khi có thai thì chỉ tiêm mũi 2 khi thai trên 12 tuần.
VX cũng an toàn với phụ nữ cho con bú. VX không có khả năng truyền qua sữa mẹ.
Tiêm phòng COVID 19 có tác dụng gián tiếp bảo vệ trẻ sơ sinh mắc COVID do lượng kháng thể truyền từ mẹ sang con khi mang thai.
Vẫn còn rất ít dữ liệu về tính an toàn của vắc xin vectơ vi rút ( Astrazeneca, Sputnik..) cho thai kỳ. Khuyến cáo “nên cân nhắc lợi ích của việc tiêm VX vector Virut cho phụ nữ mang thai nếu  lợi ích lớn hơn nguy cơ. VD trong một số trường hợp nguy cơ cao nhiễm COVID (VD: Nhân viên y tế) thì có thể tiêm.
Hiện nay chưa có 1 nghiên cứu nào chỉ ra các dị tật bẩm sinh sau khi tiêm VX ngừa COVID  với phụ nữ mang thai.
Một số điểm chính:
1. Phụ nữ mang thai là đối tượng dễ tổn thương do Covid-19, do vậy cần được ưu tiên tiêm chủng. Nhiều quốc gia khuyến cáo cần tiêm vaccine cho phụ nữ mang thai và cho con bú.
2. Hiện chưa có nghiên cứu được thiết kế  chặt chẽ để đánh giá tính an toàn của bất kể loại vaccine ngừa Covid-19 nào trên đối tượng đặc biệt là phụ nữ mang thai.
3. Phân tích sơ khởi từ 2 nghiên cứu quan sát (do CDC Mỹ và ĐH Edinburg, Scotland) cho thấy tỷ lệ phụ nữ mang thai mắc biến chứng nặng sau tiêm vaccine KHÔNG cao hơn so với nhóm bệnh nhân thông thường.
4. Chưa có nghiên cứu theo dõi ảnh hưởng của vaccine lên thai nhi (dị tật, tự kỷ, khả năng phát triển về sau…) do tất cả các loại vaccine đều còn khá mới nhưng cơ chế tác dụng của vaccine và thử nghiệm trên mô hình động vật cho thấy vaccine KHÔNG ảnh hưởng đến hệ sinh dục của phụ nữ, sự phát triển của phôi/thai và KHÔNG làm tăng nguy cơ dị tật cho thai.
5. Các báo cáo trên thực hiện trên vaccine mRNA (của Pfizer và Moderna) do đó nên ƯU TIÊN tiêm các vaccine này cho phụ nữ mang thai.