Thai ngừng phát triển
Là hiện tượng túi thai không phát triển, không có phôi thai hoặc mất hoạt động tim thai trong 8 tuần đầu thai kỳ ( Giai đoạn phôi thai)
Theo thống kê cơ hội có thai của người phụ nữ bình thường là khoảng 30% trong mỗi chu kỳ kinh và khả năng thai sống đến lúc sinh cũng khoảng 30%. 80% thai hỏng trong 3 tháng đầu thai kỳ. Tỷ lệ hỏng thai tăng dần theo tuổi mẹ: Từ 20 -30 tuổi: 9 -17% , từ 30- 40 tuổi: 20 -30%, từ 40 tuổi: 40% và từ tuổi 45: 80%.
Nguyên nhân TNPT:
- 50% do bất thường nhiễm sắc thể
- Còn lại do các nguyên nhân khác: nhiễm trùng, do gen, do yếu tố miễn dịch, do nội tiết , do bất thường hệ sinh dục, không rõ nguyên nhân.
Chẩn đoán: chủ yếu dựa vào siêu âm: Một số chỉ số của thai ( Viết tắt)
MDS: kích thước túi thai = dài + rộng + cao/3
CRL: Chiều dài phôi
YS: túi noãn hoàng.
Chẩn đoàn thai ngừng phát triển nếu:
- MDS >25mm mà không có phôi thai hoặc YS
- CRL > 7mm mà không có hoạt động của tim thai
- MDS < 25mm, CRL< 7mm không có tim thai, theo dõi sau 7 ngày vẫn không có hoạt động TT
- Túi thai không có YS và sau 14 ngày không có TT
- Túi thai có YS sau 11 ngày không có TT
- YS > 7mm
- Tuổi thai 70 ngày tính từ ngày kinh cuối cùng
Xử trí:
- Khi chẩn đoán xác định thai ngừng phát triển cần cho thai ra :
+ Hút thai
+ Có thể phá thai nội khoa nếu túi thai < 7 tuần, không có bệnh nội khoa kèm theo.
Phòng bệnh:
- Nếu có thai lưu liên tếp thì nên làm các xét nghiệm để chẩn đoán nguyên nhân.
- Điều trị dự phòng khi có thai : dùng thuốc sớm từ khi mới thụ thai bằng Nội tiết, Aspirin, VTM E, A,folic…
Lưu ý: Thai ngừng phát triển hoặc sảy thai trong 10 tuần đầu thường do các di tật của thai, đây cũng là một sàng lọc tự nhiên của con người. Khi gặp trường hợp này thai phụ cũng đừng quá căng thẳng cũng đừng cố kéo dài có thể gây sảy thai , băng huyết ảnh hưởng đến tính mạng hoặc cố giữ có thể sinh ra em bé không toàn vẹn
-
Diêm Thị Thanh ThủyThạc sỹ - Bác sỹ Cao Cấp chuyên ngành sản phụ khoa và dinh dưỡng lâm sàng
-
Bs CKI Thành Xuân AnhBác sỹ CK I chuyên ngành sản phụ khoa
Chị rất vui vì em đã có ý thức chuẩn bị sức khỏe trước khi mang thai. Hiện tại BMI của em là 27,4 em đang bị thừa cân. Thừa cân khi có thai rất dễ bị các bệnh rối loạn chuyển hóa như đái tháo đường thai kỳ, tền sản giật.. vì vậy em cần giảm cân về cân nặng lý tưởng trước khi mang thai. Cân nặng tốt nhất em nên có là từ 45 đến 50kg. Chúc em thành công.
Em đang trong độ tuổi sinh đẻ nên viêm nhiễm phụ khoa là bệnh rất thường gặp. Theo như em kể thì cách đây 2 tháng em bị viêm âm đạo do nấm. bệnh này rất dễ chữa khỏi nhưng cũng rất dễ tái phát hoặc sau khi điều trị nấm rất dễ bị viêm âm đạo do vi khuẩn. Em nên đi khám phụ khoa lại để xác định đúng nguyên nhân để điều trị cho hiệu quả