Giảm đau trong đẻ

Đau đớn là sự khó chịu nhất của con người, là sự sợ hãi của sản phụ mỗi khi sinh nở bởi câu ví “ đau như đau đẻ” đúng đau đẻ có cảm giác đau tức tối rất khó chịu nhưng theo từng cơn có khoảng nghỉ và rất dễ quên sau sinh, Vậy giảm đau trong đẻ như thế nào và có nên giảm đau trong đẻ
- Giảm đau không dùng thuốc: Liệu pháp tâm lý, massege. Thư giãn…
- Giảm đau bằng thuốc : + Toàn thân : sử dụng các thuốc giãn cơ, mềm cơ như seduxen, Dolacgan.vv nhưng hiệu quả không cao,
+ Giảm đau tại chỗ : Phong bế các hạch giao cảm vùng chậu như gây tê cổ tử cung, phong bế hạch chậu. Tác dụng hạn chế.
+ Giảm đau bằng gây tê ngoài màng cứng: đặt một Catheter vào khoang ngoài màng cứng ngang mức cột sống thắt lưng và đưa một lượng thuốc tê phù hợp với ngưỡng đau của sản phụ và duy trì thuốc bằng 1 bơm tiêm điện trong suốt quá trình chuyển dạ và sinh.
Tác dụng của giảm đau trong đẻ: Sản phụ không đau, không bị mất sức, nếu giảm đau đúng thời điểm, đúng chỉ định thuốc có tác dụng làm mềm cổ tử cung làm rút ngắn cuộc chuyển dạ
Tác dụng Phụ: + Nếu giảm đau quá sớm gây kéo dài cuộc chuyển dạ , sản phụ phải nằm lâu trên bàn gây khó chịu mệt mỏi.
+ Vẫn còn đau: có thể do kỹ thuật gây tê chưa đúng hoặc do mức độ đáp ứng thuốc của từng cá thể
+ Liều cao gây tê chân sản phụ mất cảm giác mót rặn nên thì sổ thai khó khăn nên giảm liều thuốc khi sản phụ rặn và sổ thai
+ Đau vùng cột sống thắt lưng tại vị trí chọc sau đẻ: ít gặp thường do kỹ thuật chọc đi chọc lại nhiều lần.
+ Giảm vận động 2 chân sau đẻ ( hiếm gặp) khắc phục bằng vật lý trị liệu.
+ Áp xe khoang ngoài màng cứng ( rất hiếm gặp)
+ Đối với thai nhi: đôi khi có thể gây tim thai chậm ngay sau gây tê. Xử trí : nằm ngiêng trái, thở oxy, hồi sức thai. Không nên gây tê giảm đau cho các trường hợp tim thai bất thường.
Vậy nên giảm đau trong đẻ khi nào: Mẹ khỏe mạnh , Tim thai ổn định, tiên lượng có thể sinh đường dưới được,
giảm đau tốt nhất khi CTC mở từ 3 đến 4cm và có cảm giác đau thật sự.
Chúc sản phụ có sự lựa chọn sang suốt