Điều trị nấm âm đạo
Nguyên Nhân: do các chủng nấm men gây nên thường gặp nhất là chủng: - Candidas Albican chiếm 80 đến 95%.
- Các chủng C nonalbican chiếm 5 -20% hay gặp nhất là chủng Glabrata, krusei, tropicalist...các chủng này có khả năng kháng thuốc cao rất khó điều trị bằng các thuốc chống nấm thông thường.
Yếu tố nguy cơ: phụ nữ có thai, người mắc bệnh tiểu đường, người suy giảm miễn dịch như HIV, người sử dung corticoit kéo dài....
Triệu chứng: Ngứa rát âm hộ âm đạo, đái buốt, đái rắt, khí hư như bã đậu.
Xét nghiệm: soi tươi thấy hình ảnh sợi nấm có nhiều chồi.các chủng nonalbican phân lập bằng phản ứng lên men đường.
- Điều trị nấm AD cấp tính: dùng thuốc chống nấm tại chỗ hoặc toàn thân.
+ Tại chố: Dùng các thuốc chống nấm gốc Azol như :clotrimazol, itraconazon, ketoconazol... đặt âm đạo hặc kem bôi âm đạo.
+ Toàn thân: uống fluconazol( Diflucan)150mg liều duy nhất.
- Điều trị nấm AD tái phát do C.albican: +Tại chỗ dùng các thuốc đặt âm đạo như điều trị nấm cấp tính nhưng kéo dài 7-14 ngày.
+ Toàn thân: uống 3 liều fluconazol 150mg cách 3 ngày 1 liều.
+ Duy trì : Fluconazol uống 1 tuần 1 viên trong 6 tháng.
- Điều trị nấm âm đạo mãn tính do C.non albican: chủ yếu là chủng C glabrata rất khó điều trị triệt để vì chủng này tồn tại dưới dạng các bào tử nhỏ không thấy được dưới kính hiển vi thông thường, các bào tử tập trung thành túi gọi là bào tử túi. túi đc cấu tạo bởi màng sinh học có khả năng chống lại tác nhân gây hại có khả năng kháng kháng sinh. khi gặp điều kiện thuận lợi màng sinh học bị phá vỡ giải phóng các bào tử nấm gây bệnh.
Điều trị bằng acid Boric đặt âm đạo hoặc các thuốc nhóm AmphotericinB nhưng tỷ lệ tái phát cao.
Danh sách bác sĩ
-
Diêm Thị Thanh ThủyThạc sỹ - Bác sỹ Cao Cấp chuyên ngành sản phụ khoa và dinh dưỡng lâm sàng -
Bs CKI Thành Xuân AnhBác sỹ CK I chuyên ngành sản phụ khoa
Tìm kiếm bài viết
Bạn hỏi bác sỹ trả lời
Em năm nay 27 tuổi cao 1m49 nặng 61 kg. Em đang đang ký 1 lớp giảm cân. Em và chồng muốn có con. Chi cho em hỏi với cân nặng như em hiện nay liệu mang thai có vấn đề gì không? Bao nhiêu cân là lý tưởng cho việc mang thai?
Trả lời:
Chị rất vui vì em đã có ý thức chuẩn bị sức khỏe trước khi mang thai. Hiện tại BMI của em là 27,4 em đang bị thừa cân. Thừa cân khi có thai rất dễ bị các bệnh rối loạn chuyển hóa như đái tháo đường thai kỳ, tền sản giật.. vì vậy em cần giảm cân về cân nặng lý tưởng trước khi mang thai. Cân nặng tốt nhất em nên có là từ 45 đến 50kg. Chúc em thành công.
Em 36 tuổi. Cách đây 2 tháng em cảm thấy bị ngứa và ra khí hư. Em đã đi khám và bác sỹ cho em thuốc clotrimazon đặt và kem clotrimazon bôi. Nhưng hiện nay em vẫn không thấy thay đổi. Chị cho em hỏi là như vậy bây giờ em nên cần làm gì?
Trả lời:
Em đang trong độ tuổi sinh đẻ nên viêm nhiễm phụ khoa là bệnh rất thường gặp. Theo như em kể thì cách đây 2 tháng em bị viêm âm đạo do nấm. bệnh này rất dễ chữa khỏi nhưng cũng rất dễ tái phát hoặc sau khi điều trị nấm rất dễ bị viêm âm đạo do vi khuẩn. Em nên đi khám phụ khoa lại để xác định đúng nguyên nhân để điều trị cho hiệu quả