Chửa trứng viết tắt CW
Định nghĩa: CW là tình trạng các gai rau thoái hoá tạo thành các nang nhỏ như chùm nho.
- Nguyên nhân không được rõ nhưng hay gặp hơn ở người có thai <18 tuổi hoặc trên 40 tuổi.
- Chuẩn đoán dựa vào:
Triệu chứng lâm sàng: Bệnh nhân chậm kinh, nghén nặng, bụng to nhanh không thấy có cử động thai. Đôi khi có ra máu âm đạo ít một kéo dài, Bệnh nhân mệt mỏi xanh xao.
Siêu âm: Buồng TC có khối âm vang hỗn hợp hình ruột bánh mì đây là triệu chứng chính để chuẩn đoán. Xét nghiệm nồng độ bhCG tăng cao bất thường từ vài trăm nghìn tới hàng triệu đơn vị.
- Phân loại: có 2 loại
+ CW hoàn toàn: toàn bộ BTC là các túi trứng
+ Cw bán phần một nửa bánh rau bị thoái hoá thành các túi trứng còn 1 nửa bánh rau va thai vẫn phát triển bình thường.
- Tiến triển và BC:
+ Cw bán phần có thể tiến triển tới thai đủ tháng.
+ Cw hoàn toàn tiến triển lâu dài gây sảy trứng băng huyết nếu không được xử trí sớm
+ Khoảng 25% Cw tiến triển thành ung thư rau (CHORIO) đặc biệt là trường hợp thai trứng lớn tuổi.
- Xử trí:
+ Hút BTC bằng bơm carman.
+ Phẫu thuật cắt TC : thai trứng lớn tuổi là thai trứng ở người >40 tuổi không còn nhu cầu sinh con.
- Theo dõi sau nạo trứng:
Phát hiện sớm biến chứng CHORIO bằng SA và HCG.
+ Những tuần đầu tuần 1 lần đến khi SA BTC sạch và HCG về bình thường <5 đvi theo dõi 1 tháng 1 lần. Sau 6 tháng liên tiếp HCG bình thường theo dõi 3 tháng 1 lần tới 1 năm có thể có thai trở lại.
+ Biến chứng CHORIO:
Sau hút hoặc phẫu thuật HCG tiếp tục tăng hoặc HCG đã giảm sau đó lại tăng lên hoặc HCG giảm đến 1 mức nào đó thì dừng lại ko giảm tiếp kết hợp với khám lâm sàng, SA, XQ phat hiện nhân chorio ở âm hộ âm đạo, CTC, phổi, não.
Danh sách bác sĩ
-
Diêm Thị Thanh ThủyThạc sỹ - Bác sỹ Cao Cấp chuyên ngành sản phụ khoa và dinh dưỡng lâm sàng -
Bs CKI Thành Xuân AnhBác sỹ CK I chuyên ngành sản phụ khoa
Tìm kiếm bài viết
Bạn hỏi bác sỹ trả lời
Em năm nay 27 tuổi cao 1m49 nặng 61 kg. Em đang đang ký 1 lớp giảm cân. Em và chồng muốn có con. Chi cho em hỏi với cân nặng như em hiện nay liệu mang thai có vấn đề gì không? Bao nhiêu cân là lý tưởng cho việc mang thai?
Trả lời:
Chị rất vui vì em đã có ý thức chuẩn bị sức khỏe trước khi mang thai. Hiện tại BMI của em là 27,4 em đang bị thừa cân. Thừa cân khi có thai rất dễ bị các bệnh rối loạn chuyển hóa như đái tháo đường thai kỳ, tền sản giật.. vì vậy em cần giảm cân về cân nặng lý tưởng trước khi mang thai. Cân nặng tốt nhất em nên có là từ 45 đến 50kg. Chúc em thành công.
Em 36 tuổi. Cách đây 2 tháng em cảm thấy bị ngứa và ra khí hư. Em đã đi khám và bác sỹ cho em thuốc clotrimazon đặt và kem clotrimazon bôi. Nhưng hiện nay em vẫn không thấy thay đổi. Chị cho em hỏi là như vậy bây giờ em nên cần làm gì?
Trả lời:
Em đang trong độ tuổi sinh đẻ nên viêm nhiễm phụ khoa là bệnh rất thường gặp. Theo như em kể thì cách đây 2 tháng em bị viêm âm đạo do nấm. bệnh này rất dễ chữa khỏi nhưng cũng rất dễ tái phát hoặc sau khi điều trị nấm rất dễ bị viêm âm đạo do vi khuẩn. Em nên đi khám phụ khoa lại để xác định đúng nguyên nhân để điều trị cho hiệu quả