Chửa ngoài tử cung vỡ trên thai 13 tuần

Hôm nay mình vừa mổ 1 ca thai 13 tuần, chửa ngoài tử cung vỡ lụt máu ổ bụng
Bệnh nhân 30 tuổi. Tiền sử điều trị hiếm muộn 5 năm. Lần này thụ tinh ống nghiệm  ( IVF) được 01 thai trong buồng tử cung đã 13 tuần. Từ đêm qua bệnh nhân đau bụng dữ dội nên sáng nay vào viện khám. Trên siêu âm thấy hình ảnh thai 13 tuần trong BTC. Cạnh buồng trứng phải có 1 khối âm vang hỗn hợp KT 40 x45mm. ổ bụng có rất nhiêu dịch.  Chụp MRI tiểu khung thấy hình ảnh thai trong BTC và hình ảnh túi thai ở phần phụ phải. ổ bụng nhiều dịch tự do.
Chỉ định mổ nội soi cấp cứu. ỏ bụng có 1000ml máu loãng lẫn máu cục. vòi trứng phải có khôi chửa sẩy qua loa tạo khối huyết tụ thành nang nay bị vỡ. Ca mổ thành công. Em bé trong tử cung vẫn an toàn , khỏe mạnh.
Trươc đây ca thai 1 ở ngoài 1 ở trong rất hiếm gặp nhưng hiện nay dưới sự bùng nổ của thụ tinh ống nghiệm (IVF) ca bệnh này không hiếm. Bệnh nhân này được chuyển 3 phôi vào buồng tử cung. 1 phôi phát triển thành em bé trong buồng tử cung còn phôi kia di chuyển ra vòi trứng tạo khối chửa ngoài tử cung. Các trường hợp này thường phát hiện muộn vì bác sỹ chỉ quan tâm đến thai trong BTC mà bỏ qua thai ngoài tử cung.
Cảnh báo!  Các trường hợp IVF nên được siêu âm kỹ cả tử cung và các phần xung quanh tử cung nếu được chuyển từ 2 phôi trở nên.